损肝药物千万种 如何防治药物性肝炎?

2013年10月28日   生活资讯 来源:游金地   编辑:游金地
  
  肝脏是人体的“解毒工厂”,负责几乎所有进入人体的食物和药物的解毒工作。相对比较温和的食物,带着三分毒性的药,可是伤害肝脏的一大隐患,特别是在药物被滥用时,肝脏所受的损伤无疑就会更严重了。那么日常用药中有哪些是容易伤肝的呢?如何发现和治疗药物性肝炎呢?

  对肝脏损伤较大的药物主要有以下几类:

  1、化疗药:大部分化疗药在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此,化疗药会对肝肾造成损伤。

  2、降压药:治高血压的药物中,有一些可导致肝损害,其中最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪,普利类和一些β—受体阻滞剂也有肝损害副作用。

  3、口服降糖药:醋磺己脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害,罗格列酮和曲格列酮对肝脏损害危险性较大。糖尿病合并肝病的患者口服降糖药必须慎重。

  4、其他心脑血管用药:抗凝药、抗血小板药、溶栓药、抗心律失常药、调脂药物、部分心绞痛用药等。

  5、抗结核药物:异烟肼、利福平是抗结核治疗的基本用药,可能造成急性肝细胞损伤,其引起的药物性肝炎死亡率可达10%以上。

  6、解热镇痛药:大多数非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,都有一定的肝毒性。

  此外,抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上损伤肝细胞。虽然中药的安全性在人们心目中会更高,但有些药材也存在肝毒性。如中药复方制剂壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、追风透骨丸、消咳喘、牛黄解毒片、天麻丸等。

  这么多药会伤肝,严重的会出现药物性肝损伤,进而发生药物性肝炎,那肝病患者是不是就什么药都不能用了呢?其实,在用药之后,如果能及时发现用药出现的问题,就可以避免不必要的后果,那么如果发现肝损伤或者出现药物性肝炎呢?

  药物性肝损伤要做哪些检查?

  确诊药物性肝损伤,主要综合几方面的指标:

  一、排除如病毒性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝病等;

  二、检查肝功能,包括谷丙和谷草转氨酶,转肽酶和碱性磷酸酶等,如果存在升高,说明肝脏受到了损害;

  三、B超和CT检查肝内、外胆管是否有梗阻;

  四、有无慢性疾病及长期服药史。

  如何治疗药物性肝损伤?

  中医治疗疾病强调辨证论治,根据临床观察,肝病患者往往存在湿热毒邪,而长期服用某些药物会加重体内的湿热毒邪,此外肝病患者多肝气郁结。

  针对这两方面的特点,在肝病的治疗中常常使用疏肝解郁、清热解毒的中药。这主要是利用其中的主要成分,柴胡疏肝理气解郁,茵陈清热化湿退黄,板蓝根清热解毒以起到治疗肝病的目的。
责任编辑:游金地
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